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    3. HPV陽性/TCT異常,怎么辦?這些情況建議進(jìn)一步篩查!


      宮頸癌是女性常見的惡性腫liu之一

      是15~44歲女性中第三大高發(fā)惡性腫liu
      高危型HPV(人乳頭瘤病毒)的持續(xù)感染
      則是宮頸癌的致病元兇,還可能引起陰道癌
      外陰癌、肛周癌和男性的陰莖癌等


      隨著健康知識的普及

      越來越多女性認(rèn)識到預(yù)防宮頸癌的重要性

      HPV疫苗,也一直處于供不應(yīng)求狀態(tài)


      女性擁有健康意識是好事
      然而接種疫苗,只是預(yù)防宮頸癌的第yi道防線


      宮頸癌的防控體系,主要分為三級:


      一級防線:接種HPV疫苗


      二級防線:定期進(jìn)行HPV與TCT(新伯氏薄層基液細(xì)胞檢查)


      三級防線:治liao癌前病變

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      無論是否接種疫苗,都建議定期進(jìn)行HPV與TCT檢查。但很多人檢查后,看到報(bào)告單,就開始慌了


      HPV顯示陽性,怎么辦?TCT異常,怎么辦?

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      先別著急!有些情況只需要定期復(fù)查,而有些,則需要進(jìn)一步檢查!


      HPV/TCT異常,怎么辦?


      首先,我們要搞清楚,HPV檢查,是檢測有無可能導(dǎo)致宮頸病變和宮頸癌的病毒,查的是“原因”。HPV有200多種型別,根據(jù)其危險(xiǎn)性,分為低危型高危型。


      高危型的持續(xù)性感染,會引起宮頸惡性腫liu;

      低危型的HPV,有的會自動清除,有的會引發(fā)外陰陰道尖銳濕疣,可定期復(fù)查。


      高危型HPV主要包括:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73、82型,其中16型和18型危險(xiǎn)性zui高。


      TCT檢查,是檢測宮頸細(xì)胞是否發(fā)生異常變化,查的是“結(jié)果”


      通常建議這兩項(xiàng)聯(lián)合篩查。

      01
      HPV低危型陽性

      一般不會引起宮頸癌變。


      若此時(shí):

      TCT正常,則一年后復(fù)查即可,若結(jié)果相同,可考慮進(jìn)行陰道鏡檢查。


      TCT異常(非典型的鱗狀細(xì)胞癌),建議進(jìn)行陰道鏡檢查。


      TCT異常(出現(xiàn)鱗狀上皮病變),則需要進(jìn)行陰道鏡檢查+宮頸活檢。



      02
      HPV高危型陽性
      如果不是16、18、31或33型,且無癥狀,宮頸外觀正常,TCT正常,基本不用做陰道鏡檢查。

      除此之外,無論TCT是否異常,都建議進(jìn)行陰道鏡檢查。特別是16/18陽性的,建議同時(shí)進(jìn)行宮頸活檢。



      03
      其他異常情況

      陰道異常排液,或頻繁接觸性出血


      臨床癥狀或體征可疑宮頸病變和宮頸癌者


      宮頸、陰道及外陰病變治liao后復(fù)查及評估


      應(yīng)對方法:陰道鏡+必要時(shí)宮頸活檢


      當(dāng)然了,可能遇到的情況不止這些。做完檢查后,若遇到異常,請咨詢醫(yī)生,他們會根據(jù)你的情況給予專業(yè)分析與幫助。


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      陰道鏡檢查
      如果光聽名字,有些人可能會把陰道鏡和胃鏡聯(lián)想在一起,覺得可怕、緊張。

      其實(shí),陰道鏡和胃鏡不同,不會在體內(nèi)長驅(qū)直入,而是和觀察的位置保持一定的距離,通過鏡頭對焦,獲得清晰的圖像。

      陰道鏡就像一個(gè)特大倍數(shù)的“放大鏡”,幫助醫(yī)生對局部細(xì)節(jié)看得更真切,從而發(fā)現(xiàn)肉眼看不清楚的微小病變。

      必要時(shí),醫(yī)生還會對可疑有病變的部位,取下一小塊,去檢查,看看到底是否有病變。這個(gè)取小塊組織送病理的過程,叫“活檢”。所以活檢,其實(shí)是陰道鏡檢查中的一個(gè)步驟。

      而醫(yī)生,則會在觀察的過程中,綜合分析患病風(fēng)險(xiǎn),zui終決定是現(xiàn)在就活檢,還是繼續(xù)隨診觀察

      雖然這個(gè)過程難免會有些不適,但大部分做過檢查的女性反饋,基本是在可耐受范圍內(nèi),所以姐妹們也不必太過緊張

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      HPV、TCT檢查,就像是“篩子”,定期做好檢查,能幫助女性更早地發(fā)現(xiàn)宮頸癌的潛在苗頭,盡早“過濾”掉宮頸惡性腫liu。


      若是篩查結(jié)果有問題,也能及時(shí)尋求專業(yè)的醫(yī)liao幫助,做好阻斷治liao。


      醫(yī)生建議:

      HPV檢查,建議每年一次,若連續(xù)2次HPV和細(xì)胞學(xué)篩查均為正常者,可適當(dāng)延長篩查間隔時(shí)間。


      免疫功能低下者篩查間隔時(shí)間應(yīng)較短,建議每年篩查一次。




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